mgimoreviewВестник МГИМО-УниверситетаMGIMO Review of International Relations2071-81602541-9099MGIMO Universty Press10.24833/2071-8160-2020-5-74-352-374mgimoreview-1865Research ArticleИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ СТАТЬИ. Технологии и финансы в современных производстве, образовании и медицинеКросстрановой анализ моделей финансирования медицинских организаций в условиях пандемии COVID-19Cross-Country Analysis of Funding Models of Medical Organizations in the Context of the COVID-19 Pandemichttps://orcid.org/0000-0003-2757-5333БударинС. С.BudarinS. S.

Сергей Сергеевич Бударин - кандидат экономических наук, заведующий отделом методологии проведения аудита эффективности деятельности учреждений здравоохранения ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента

115088, Москва, ул. Шарикоподшипиковская, д. 9

Sergey S. Budarin - Ph. D. in Economics, head of the Department of methodology for conducting performance audits of healthcare institutions

115088, Moscow, Podshipnikowkaya str. 9

BudarinSS@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4335-7697ВатолинД. О.VatolinD. O.

Дмитрий Олегович Ватолин - аналитик ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента

115088, Москва, ул. Шарикоподшипиковская, д. 9.

Dmitry O. Vatolin - analyst

115088, Moscow, Podshipnikowkaya str. 9

 

VatolinDO@mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8397-8327ЭльбекЮ. В.ElbekIu. V.

Юлия Викторовна Эльбек - научный сотрудник отдела методологии проведения аудита эффективности деятельности учреждений здравоохранения ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента

115088, Москва, ул. Шарикоподшипиковская, д. 9

Iulija V. Elbek - research associate of the Department of methodology for conducting an audit of the effectiveness of health care institutions

115088, Moscow, Podshipnikowkaya str. 9

 

ElbekYV1@zdrav.mos.ruНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города МосквыРоссияThe State Budget Institution «The Research Institute of Health Care organization and Medical Management of the Moscow Health Care Department» (NIIOZMM DZM)Russian Federation202011112020135352374Copyright © Бударин С.С., Ватолин Д.О., Эльбек Ю.В., 20202020Бударин С.С., Ватолин Д.О., Эльбек Ю.В.Budarin S.S., Vatolin D.O., Elbek I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik.mgimo.ru/jour/article/view/1865

Коронавирусная инфекция COVID-19 внесла значительные коррективны в управление системой здравоохранения, как в России, так и в зарубежных странах. Разные модели финансирования систем здравоохранения по-разному среагировали на управление в экстренных ситуациях. По мнению специалистов, более эффективными оказались системы с государственной социально ориентированной моделью здравоохранения. При этом разделились мнения по вопросу результативности страховой модели финансирования медицинских организаций, оказывающих населению разные виды медицинской помощи. В статье проводится анализ мер по обеспечению медицинских организаций финансовыми и материально-техническими ресурсами в странах с разными экономическими моделями системы здравоохранения, а на примере амбулаторно-поликлинических учреждений города Москвы проводятся сравнение изменений основных финансовых показателей в первом полугодии 2020 г. и оценка финансовой устойчивости медицинских организаций в период действия ограничений по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19. Выдвигается гипотеза об улучшении финансового состояния поликлиник в период действия ограничений. Гипотеза основывается на предпосылках о снижении уровня расходов учреждений за счёт сокращения количества посещений населением медицинских организаций при сохранении объёма их доходов практически на неизменном уровне за счёт применения принципа подушевого финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно. По результатам анализа сделан вывод о сохранении устойчивости финансового состояния взрослых поликлиник и повышении финансовой устойчивости детских поликлиник.

Abstract: The COVID-19 coronavirus infection has made significant adjustments to the management of the health care system, both in Russia and abroad. Different models of financing health systems in different ways responded to the management in emergency situations. According to experts, systems with a state-based socially oriented model of health care were more effective. At the same time, opinions were divided on the effectiveness of the insurance model for financing medical organizations that provide different types of medical care to the population. The article analyzes measures to provide medical organizations with financial and material and technical resources in countries with different economic models of the health system, and on the example of outpatient clinics in Moscow, compares changes in the main financial indicators in the first half of 2020 and assesses the financial stability of medical organizations during the period of restrictions on preventing the spread of COVID-19 coronavirus infection. The hypothesisis that financial condition of polyclinics during the period of restrictions has improved. It is based on the assumption that declining number of visits to medical organizations reduces the level of organizations’ expenditures while maintaining the volume of their income at almost the same level due to the principle of per capita state financing of medical organizations that provide outpatient medical care. Based on the results of the analysis, it is concluded that the financial stability of adult polyclinics is maintained and the financial stability of children's polyclinics is increased.

финансовые показателифинансовая устойчивостьОМСамбулаторно-поликлинические учреждениякоронавирусная инфекциярасходы учрежденийобъемы финансированияfinancial indicatorsfinancial stabilityOMIoutpatient clinicscoronavirus infectionexpenses of institutionsfunding volumesReferencesАнтропов В.В. 2019. Финансирование здравоохранения: европейский опыт и российская практика. Экономика. Налоги. Право. 12(2). С. 115-126. DOI: 10.26794/1999-849X‑2019-12-2-115-126.Antropov V.V. 2019. Finansirovanie zdravoohraneniya: evropejskij opyt i rossijskaya praktika [Healthcare Financing: European Experience and Russian Practice]. Ekonomika. Nalogi. Pravo. 12(2). P. 115-126. (In Russian). DOI: 10.26794/1999-849X‑2019-12-2-115-126.Арыкбаев Р.К., Людоговская С.П. 2016. Роль медицинского страхования в финансировании здравоохранения в современных условиях. Экономика и бизнес: теория и практика. №6. С. 11-14.Belyaev S.A. 2017. Ocenka rezervov uluchsheniya ekonomicheskoj deyatel'nosti medicinskogo uchrezhdeniya [Assessment of Reserves for Improving the Economic Activity of a Medical Institution]. Karel'skij nauchnyj zhurnal. 6(4(21)). P. 105-108. (In Russian).Беляев С.А. 2017. Оценка резервов улучшения экономической деятельности медицинского учреждения. Карельский научный журнал. Т. 6. №4(21). С. 105-108.Budarin S.S. 2020. Ustojchivostj funkcionirovanjia mirovych system zdravoochranenija v period pandemii COVID-19 [Sustainability of Global Health Systems during the COVID-19 Pandemic]. Ekonomika i upravlenje: teorja i praktika. 3(8). P. 105-114. (In Russian).Бударин С.С. 2020. Устойчивость функционирования мировых систем здравоохранения в период пандемии COVID-19. Экономика и управление: теория и практика. 8(3). С. 105-114.Goncharov N.G., Bojchenko Yu.Ya., Klochkov V.P., Luk"yanceva D.V., Moiseenko S.M., Pidde A.L., Pishchita A. N., Prosyanik L.D., Preobrazhenskaya M.I., Rahimova O.Yu. 2017. Finansovoe obespechenie rossijskogo zdravoohraneniya iz sredstv Federal'nogo fonda obyazatel'nogo medicinskogo strahovaniya I byudzhetov sub"ektov Rossijskoj Federacii [Financial Support of Russian Healthcare from the Federal Compulsory Medical Insurance Fund and the Budgets of the Constituent Entities of the Russian Federation]. Mediko-social'naya ekspertiza i reabilitaciya. 20(2). P. 100-103. (In Russian).Гончаров Н.Г., Бойченко Ю.Я., Клочков В.П., Лукъянцева Д.В., Моисеенко С.М., Пиддэ А.Л., Пищита А.Н., Просяник Л.Д., Преображенская М.И., Рахимова О.Ю. 2017. Финансовое обеспечение российского здравоохранения из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетов субъектов Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 20(2). С. 100-103.Kozyrenko E.I., Avdeeva L.O. 2019. Sovremennoe sostoyanie finansirovaniya zdravoohraneniya v Rossii [Current state of healthcare financing in Russia]. Vestnik Astrahanskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta. Seriya: Ekonomika. № 1. P. 153-164. (In Russian).Зверев В.В., Габбасов Ф.Ф., Самедова Э.Н. 2019. Кластерный подход к развитию региональной системы здравоохранения. Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Экономика. №1. С. 76-87.MaksimovaT.G., AntohinYU. N. 2017. Sostoyanie I perspektivy finansovogo obespecheniya rossijskogo zdravoohraneniya: kratkij statisticheskij obzor [State and Prospects of Financial Support for Russian Healthcare: a Brief Statistical Overview]. Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta. 1-2(103). P. 173-178. (In Russian).Козыренко Е.И., Авдеева Л.О. 2019. Современное состояние финансирования здравоохранения в России. Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Экономика. №1. С. 153-164.Murzaeva O. V. 2015. Analiz finansovogo obespecheniya zdravoohraneniya v ramkah territorial'noj programmy gosudarstvennyh garantij besplatnoj medicinskoj pomoshchi (na primere Respubliki Mordoviya) [Analysis of Financial Support for Health Care in the Framework of the Territorial Program of state Guarantees of Free Medical Care (on the Example of the Republic of Mordovia)]. Mir nauki I obrazovaniya. №4. (In Russian).Мурзаева О.В. 2015. Анализ финансового обеспечения здравоохранения в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (на примере Республики Мордовия). Мир науки и образования. №4.Sadovnikova Yu.Yu., Timejchuk L.N., Uvarova G.G. 2019. Ocenka upravleniya sistemoj zdravoohraneniya v Rossijskoj Federacii: sovremennye problem i trendy reformirovaniya [Assessment of Health System Management in the Russian Federation: Current Problems and Trends in Reform]. Gosudarstvennoe i municipal'noe upravlenie. Uchenye zapiski. №4. P. 55-63. (In Russian). DOI: 10.22394/2079-1690-2019-1-4-55-63.Максимова Т.Г., Антохин Ю.Н. 2017. Состояние и перспективы финансового обеспечения российского здравоохранения: краткий статистический обзор. Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. № 1-2 (103). С. 173-178.Soboleva E.A. 2019. Evolyuciya modeli finansirovaniya zdravoohraneniya v RF [Evolution of the Healthcare Financing Model in the Russian Federation]. Ekonomika i Biznes: teoriya i praktika. N. 12-3 (58). P. 67-75. (In Russian). DOI: 10.24411/2411-0450-2019-11519.Садовникова Ю.Ю., Тимейчук Л.Н., Уварова Г.Г. 2019. Оценка управления системой здравоохранения в Российской Федерации: современные проблемы и тренды реформирования. Государственное и муниципальное управление. Ученые записки. №4. С. 55-63. DOI: 10.22394/2079-1690-2019-1-4-55-63.Yashina N.I., Emel'yanova O.V., Malysheva E.S., Pronchatova-Rubcova N.N. 2018. Metodologiya ocenki effektivnosti gosudarstvennogo finansirovaniya zdravoohraneniya v Rossii [Methodology for Evaluating the Effectiveness of Public Health Financing in Russia]. Finansy i kredit. 24(3). P. 693 - 708. (In Russian). DOI: 10.24891/fc.24.3.693.Соболева Е.А. 2019. Эволюция модели финансирования здравоохранения в РФ. Экономика и бизнес: теория и практика. № 12-3 (58). С. 67-75. DOI: 10.24411/2411-0450- 2019-11519.Соболева Е.А. 2019. Эволюция модели финансирования здравоохранения в РФ. Экономика и бизнес: теория и практика. № 12-3 (58). С. 67-75. DOI: 10.24411/2411-0450- 2019-11519.Яшина Н.И., Емельянова О.В., Малышева Е.С., Прончатова-Рубцова Н.Н. 2018. Методология оценки эффективности государственного финансирования здравоохранения в России. Финансы и кредит. 24(3). С. 693 - 708. DOI: 10.24891/fc.24.3.693.Яшина Н.И., Емельянова О.В., Малышева Е.С., Прончатова-Рубцова Н.Н. 2018. Методология оценки эффективности государственного финансирования здравоохранения в России. Финансы и кредит. 24(3). С. 693 - 708. DOI: 10.24891/fc.24.3.693.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.